HASTA GÜVENLİĞİNİN KURUMSALLAŞTIRILMASI İÇİN BİR MODEL ÖNERİSİ
Amaç: Sağlık bakım hizmetlerinin alıcısı konumundaki hastaların teşhis, tetkik, tedavi ve bakım güvenliğinin sağlanması temel amacımızdır. Temel amaca yönelik olarak yapılan bütün faaliyetler hasta güvenliği kapsamı kavramı içinde değerlendirilmelidir. Aşağıda ayrıntılı olarak işlenen hasta güvenliği kapsamında gerçekleşen vakaların tespiti, bildirimi, izlenmesi, değerlendirilmesi ve analizi için ülkemize özgü modelin geliştirilmesi gerekmektedir. Kurumsallaşma ihtiyacı ana amaca katkıda bulunacaktır. Raporlama ve değerlendirme sistemini içeren Türkiye’ye özgü model, özel sektörün girişimci ve inovasyonu talep eden yönü bağlamında ele alındığında hasta güvenliği sahası daha kısa bir süre içerisinde kurumsallaşacaktır.
Kapsam: Üç temel düzey kapsamı oluşturmaktadır.
1. DÜZEY
Hasta güvenliği konusuna birinci düzey açısından bakılacak olursa makro, mezo ve mikro bir bakışın şekillendirilmesi gerektiği ortaya çıkacaktır.
-
Makro bakış iki dala ayrılmaktadır; 1. Dal: Uluslar arası boyut 2. Dal: Ülke politikaları. Ülkemiz için makro bakışı şekillendirecek ve yapısal şartları oluşturacak kurum Sağlık Bakanlığıdır. Evrensel uygulamaların takibi ve bilgi aktarımının sağlanmasında öncü kuruluş Bakanlık olmalıdır. Hem düzeylerin belirlenmesi hem de oluşturulacak kurumsal yapının kapsamına en üst karar alıcı olan Bakanlık karar vermelidir. Eğer bakanlığın önceliği bu konulara ait değilse, insiyatif diğer organizasyonlara geçmelidir. İşte tamda bu noktada özel girişimin insiyatifleri devreye girmelidir. En makbul olanı ise hem özelin hem de kamunun bu kavramı kuşatan ve çevreleyen bir yapı oluşturmalardır. Sağlık hizmetlerini ödeyen kuruluşların hasta güvenliği konusunda iyileştirme yapan kurumlara öncelik tanıması sağlık hizmeti veren organizasyonlarda “hasta güvenliği” kültürünün yaratılması anlamına geleceğinden dolayı makro bakış başka bir enstrümanla desteklenmiş olacaktır.- Mezo: Tedavi ve bakım hizmetlerinin gerçekleştirildiği organizasyonları ve kurumları kapsar. Hastaneler ve cerrahi işlemlerin gerçekleştirildiği merkezler gibi… Hastaneler mezo uygulamalar için ya bakanlık prensiplerini devreye sokacak yada uluslar arası kuruluşların protokollerine veya standartlarına başvuracaktır. Örneğin yanlış taraf cerrahisi için WHO’nun Güvenli Cerrahi rehberine başvurabilir, güvenli cerrahi kontrol listesini kullanabilir ve taraf işaretlemede Dünya Cerrahlar Birliği’nin Yanlış Tarafı Engelleme Protokolünü devreye sokabilir.
- Mikro: Uygulama pratiklerini gerçekleştiren ve pratiklerden etkilenen kesimleri kapsar. Mikro bakış açısı muhataplar açısından 2ye ayrılabilir. Hasta ve yakınları ve uygulayıcılar. Hasta güvenliği uygulamalarının odağı hasta olmalıdır. Bu genel prensibin hayat bulması ise hastanın katılımına bağlı olup uygulayıcıların bu konuda sahada gerçekleştirdikleri sonuç odaklı uygulamalar hasta güvenliği kültürünün tesirini ve nüfuz alanını genişletecektir. Böylece temsil ve uygulama bir araya gelerek arzu edilen sonuçlar ortaya çıkmış olacaktır. Örnek olarak el hijyeni uygulamasını benimseyen ve uygulayan bir hasta ve sağlık bakım personeli hastane kaynaklı enfeksiyonların azaltılmasını sağlayarak mikro bakışı cisimleştirmiş ve katma değerin ortaya çıkmasını sağlamış olacaklardır.
2. DÜZEY >>>>>>>>>
|
