DÜNYA CERRAHLAR BİRLİĞİ PROTOKOLÜ YANLIŞ YERİN, YANLIŞ YÖNTEMİN, YANLIŞ TARAF CERRAHİSİNİN ÖNLENMESİ İÇİN EVRENSEL PROTOKOL

Yanlış yer, yanlış yöntem ve yanlış taraf cerrahisi önlenebilir. Bu evrensel protokol bu hataları önleme amacını başarmak için tasarlanmıştır. Protokol klinik özellikleri ve mesleki dallarla ilgili olan uzmanların fikir birliğine/konsensüsüne dayanmakta ve 40’tan fazla profesyonel tıbbi birlik ve organizasyon tarafından desteklenmektedir.
Bu protokolün gelişmesinde, konsensüs aşağıdaki ilkelere ulaştırılmıştır: 

• Yanlış yer, yanlış prosedür ve yanlış taraf cerrahisi önlenebilir ve önlenmelidir.
• Yanlış yer, yanlış prosedür ve yanlış kişiyi muayene hatalarının giderilmesi amacını başarmak için –çoklu, karşılaştırmalı stratejilerin kullanıldığı- güçlü bir yaklaşım gereklidir.
• Başarı için cerrahi takımın bütün üyeleri arasında etkili bir iletişimin ve aktif bir ilişkinin olması önemlidir.
• Olasılık alanları için hasta (veya kanuni temsilcisi) sürecin içine dahil edilmelidir.
• Evrensel, konsensüs-temelli bir protokolün kullanıldığı standartlaştırılmış bir yaklaşımın uygun olarak yerine getirilmesi en etkili yöntem olacaktır.
• Protokol, özel hasta gereksinimleri ile karşılaşıldığı zaman uygulamaya uygun uyarlamaların yapılmasına olanak tanıyacak şekilde esnek olmalıdır.
• Sağ/sol ayrımı, çoklu yapıları (el ve ayak parmakları) veya katmanları (omurga) içeren durumlarda yerleşim belirlemesi için gereksinime odaklanılmalıdır.
• Evrensel protokol bütün ameliyat ve hastaya zarar verdiği ortaya çıkan diğer yayılan prosedürlere, ameliyat odasından başka yerleşim yerinde de yapılacak prosedürleri içerecek şekilde uygulanabilmeli veya uyarlanabilmelidir.

Bu prensiplerle ilgili olarak birlikte ele alınan aşağıdaki adımlar yanlış yer, yanlış prosedür ve yanlış bölgeyi ameliyatın önlenmesinde Evrensel Protokolü oluşturmaktadır.

AMELİYAT/MUAYENE ÖNCESİ DOĞRULAMA/TAHKİK SÜRECİ

Amaç : Sürecin başlangıcı için öncelikli olarak elde edilebilecek olan ilgili belgelerin ve çalışmaların tamamını sağlamak ve onları yeniden gözden geçirmek ve hem birbirleri ile hem de hastanın beklentileri ve hastanın gereksinimlerinin takım tarafından anlaşılması, süreç, yer ve uygulanacak herhangi bir implantın uyumlu hale getirilmesini sağlamak. Sürece başlamadan önce bilgi kaybı veya çelişkili bilgiler ortaya çıkarılmalıdır.

Süreç : Bilgi toplama ve tahkikin sürdüğü bir süreç(proseste), yapılacak prosedürün belirlenen başlangıcı, bütün düzenlemeler içerisinde süreklilik ve hastanın ameliyat öncesi hazırlanmasına dahil olan müdahaleler, prosedürün başlamasından önce uygun “zaman aşımı”nın içerilmesi.

AMELİYAT BÖLGESİNİN İŞARETLENMESİ

Amaç: Kesilecek veya içine girilecek hedef bölgenin tam olarak tanımlanması.
Süreç: Sol/sağ ayrımını içeren prosedürler için, çoklu yapılar (el ve ayak parmakları gibi) veya çoklu katmanlar spinal prosedürlerde olduğu gibi), hedef bölge hastanın hazırlanıp üzeri örtüldükten sonra bile görünebilir olacak şekilde işaretlenmelidir.

SÜRECE BAŞLAMADAN HEMEN ÖNCE YAPILAN “SON KONTROL”
Amaç: Doğru hasta, süreç, yer ve uygulanan implantlar olarak sonuç değerlendirmesinin yönetilmesi.

Süreç: Cerrahi/süreç takımının bütün üyeleri arasında aktif bir iletişim, takımın tayin ettiği bir üye tarafından önayak olunan uyumun sağlanması, “tedbir” modunun yönetilmesi, yani, prosedür herhangi bir sorun veya konu ile ilgili endişeler çözümleninceye kadar başlatılmaz.