CERRAHİ YANGINLAR

Cerrahi yangınlar cerrahi alanda ya da cerrahi hastada gelişen yangınlar nadir olmakla birlikte, etkileri büyük olabilir. Amerikan gıda ve ilaç kurumu ( FDA: Food and Drug Adminstration) her yıl yaklaşık 100 yangın ortaya çıktığını tahmin ediyor. Hastayı öldürebilir yada yaralayabilir cerrahi ekibi yaralayabilir ve önemli cihazlara zarar verebilir. Cerrahi yangın riski ameliyathane, hekimin ofisi veya günübirlik klinikler gibi ameliyatın yapıldığı her yerde ve her zaman mevcuttur. Yangın riskini azaltmak için politika ve prosedürlerin geliştirilmesi sırasında yaklaşım multidisipliner olmalı ve bütün sağlık bakım profesyonellerini kapsamalıdır. AORN perioperatif hemşire yangınların önlenmesi ve riskin azaltılması için izlenmesi gereken adımlar konusunda bilgi sahibi olmalıdır. AORN perioperatif hemşirenin acil yangın planı, hazırlık aktiviteleri, boşaltma planı, politika geliştirme ve riski azaltan önlemler konusundaki eğitimlerde mutlaka rol alması gerektiğine inanıyor.

Ameliyathanede yangın riskini artıran faktörler;

• Isı kaynakları (elektokoter, lazer, elektrocerrahi aletler, fiberoptik ışık kaynakları defibilatör, diğer elektrikli aletler)
• Yanıcı maddeler ( Örtüler, gazlı bezler, ameliyat önlüğü, havlular, giysiler, yatak kumaşlar, pedler, gazlı bezler,) Diğer yanıcı maddeler saç, trakeal tüpler, vücut dokuları, barsak gazları, volatil kimyasal maddeleri içeriyor
• Gazlar ( Oksijenden zengin ortam, nitröz oksid, medikal hava, ortam havası)

Preoperatif ekip üyeleri oryantasyon aşamasında ve yıllık olarak yangına karşı güvenli bir çevre oluşturulması için yangın riskini azaltan stratejiler konusunda eğitilmelidir.

• Her perioperafif ekip üyesi yangın-güvenliği kültürü oluşturulmasından sorumludur.
• Her perioperatif birim yangın boşaltma planı oluşturulmalıdır. Boşaltma planı bütün ekip üyelerinin uygun boşaltma yolları, yangın çıkışları boşaltma öncesi ve sonrasında kullanılacak malzemeler konusunda fikir birliği içinde olmasını sağlar.
• Ekip üyeleri yangın üçgeninin bileşenleri konusunda eğitilmelidir.

-Yanıcı (fuel) maddeler yangını önleyecek şekilde yönetilmelidir.
- Isı kaynakları yanıcı maddelerle bir araya gelmemesi için kontrol edilmelidir.
-Gazların yanıcı maddelerle yada ısı kaynakları bir araya gelmesini önlemek için           kontrol altında tutulmalı ve uygun ventile edilmelidir.
Cerrahi yangın riskinin azaltılması JCAHO 2006 ulusal hasta güvenliği hedefleri arasındadır.

JCAHO bu amaçla;

• Ekibi ısı kaynaklarının kontrolü ve yönetimi konusunda eğitilmesini örtülerin altında oksijen konsantrasyonunu azaltmak için rehber oluşturulmasını önermektedir.

Yangınların sistematik olarak rapor edilmesi sağlık bakım ekibinin yangınların neden ve nasıl geliştiği konusunda eğitilmesine ve gelecekte yangınların önlenmesine olanak sağlar. Yangın riskini azaltan stratejiler konusunda perioperafif hemşire, anestezist, cerrah ev diğer personelin eğitilmesi yangına karşı güvenli bir perioperatif çevrenin oluşturulması ve sürdürülmesinde önemlidir.