|
Ventilasyon ile İlgili Problemler
1.Anestezi cihazına ait faktörler
- Kullanıcı hataları
- Tasarım/etiketleme hataları
- Cihazın arızalı olması
- Aksesuarlarına ait arızalar
- Teslimatta yetersiz denetim
- Uygunsuz bakım, test ve tamir
- Cihazın yanlış kurulumu
- Üretim hatası
- Herhangi bir parçanın eksikliği
- Yazılımındaki eksiklik
- Elektromanyetik veya
- Radyo-frekans etkileşimler
- Çevre faktörleri
- (sıcaklık, nem, ışık)
- Medikal gaz ve vakum
- Güç kaynağı
2. Kullanıcı Hataları
- Hatalı bağlantı
- Kullanım öncesi yetersiz kontrol
- Etiketleri okumama
- Otomatik fonksiyonlara aşırı güvenme
- Yanlış kullanım, ayarlama ve programlama
3.Anestezi Cihazından Kaynaklanan Sorunlar
- Hipoksemi
- Hiperkapni
- Hava yolu basıncında artış
- Hava yolu basıncında düşme
- Aşırı anestezi düzeyi
Hipoksemi
- Hipoksik gaz karışımı
- Taze gaz hortumundan gaz gelmemesi
- Hipoksik gaz akımı ayarlanması
- Flowmetrede hata
- Yetersiz O2 akım hızı
- Düşük basınç sisteminde kaçak
- Oksijen basıncında düşüş
- Gelen oksijenin kontamine olması veya yanlış gaz
Hiperkapni
- Yetersiz CO2 eliminasyonu
- Solunum devresinde kaçak
- Endotrakeal tüpten kaçak
- Anestezi makinesinde kaçak
- Gaz akımının obstrüksiyonu
- Solunum devresi hortumları
- Endotrakeal tüp
- CO2’in yeniden solunması
- Geri soluma valvinin açık olması
- CO2 absorbanının bitmiş olması
- İnspiratuar valvde yetersizlik
- Geri solumasız devrelerin yanlış kullanımı
Hava Yolu Basıncında Artış
- Aşırı basınç verilmesi
- Basınç regülatörünün arızası
- Oksijen flush valvinin açık olması
- Solunum devresinin obstrüksiyonu
- Yetersiz basınç kaçağı (relief)
- APL veya pop-off valvi
- Ventilatör basınç kaçak valvi
- Atık gaz sistemi kaçak valvi
Hava Yolu Basıncında Düşme
- Solunum devresine yetersiz gaz gelmesi
- Solunum devresinde kaçak
- Solunum devresine bir negatif basınç kaynağının yanlışlıkla bağlanması
Aşırı Anestezi Düzeyi
- Vaporizatörün aşırı doldurulması veya devrilmesi
- Vaporizatörün yanlış gaz ile doldurulması
- Vaporizatörün yanlış kalibrasyonu
Anestezi Cihazına Ait Kazaların Önlenmesi
- Yeni jenerasyon cihazlar : Hipoksik gaz karışımı, diskonneksiyon,aşırı hava yolu basıncı ve anestezi cihazında arıza olasılıkları en aza indirilmiştir. Alarm ve trend özellikleri olan monitörler ile donatılmıştır. Yedek bir solutma aygıtının bulundurulması Kullanım öncesi kontrol (FDA kılavuzu)
- Bakım
- Kullanıcının eğitimi
- Kullanım kılavuzu
- Anestezi cihazları hakkında genel eğitim
- Simulator ile eğitim
- Anestezi cihazındaki sorun giderilemese de hastanınbundan zarar görmesi önlenmelidir.
- Her cihazın yanında bir Balon-Valv-Maske sistemi bulundurulmalıdır !..
|
