|
Hasta Bakımı ile Birleşik Enfeksiyonların Engellenmesi için İleri El Hijyeni
Problemin Açıklanması ve Etkisi
Hastanelerden edinilen enfeksiyonlardan dünyada 1.4 milyondan fazla insanın zarar gördüğü tahmin edilmektedir (1,2). Sağlık bakımla ilişkili enfeksiyonlar (BİE) dünya çapında meydana gelmekte ve hem gelişmiş hem de gelişmekte olan ülkeleri etkilemektedir. Gelişmiş ülkelerde, hastaların %5 ile %10’u bir veya daha fazlası enfeksiyona maruz kalmakta ve %15’i ile %40’ının bundan etkilenerek kritik bakıma kabul edildikleri düşünülmektedir (3). Olay yerindeki kaynak azlığında ise enfeksiyon oranı %20’yi aşmaktadır (4) fakat elde edilebilen veriler kısıtlıdır ve gelişmekte olan ve değişen ülkelerde hastalık yükünü değerlendirmek için acilen daha fazla araştırmaya gereksinim duyulmaktadır.
ABD’de 136 hastadan biri hastanede enfeksiyon kapma sebebi ile ciddi bir şekilde hasta olmaktadır (5). Bu ise yılda 2 milyon olaya eşittir ve yıllık olarak yaklaşık 4.5-5.7 milyon $’lık ek bir maliyete 90.000 ölüme sebep olmaktadır. İngiltere’de 100000 BİE vakası olduğu ve NHS maliyetinin minimum 1 milyon sterlini bulduğu(6) ve yıllık olarak 5000 den fazla ölüme sebebiyet verdiği tahmin edilmektedir (7). Meksika’da tahmin 450 000 enfeksiyon, 100000 de 35lik bir yenidoğan ölümünün olduğu ve kaza oranının %4 ile %56 arasında olduğu şeklinde karşımıza çıkmaktadır (8).
Önerilen Faaliyetler:
Aşağıdaki stratejiler WHO Üyesi Devletler tarafından göz önüne alınmalıdır.
1. Bir sağlık bakımı aracı önceliği olarak el hijyenine uymanın düzenlenmesi; bu durum yönetimsel ve liderlik desteğine ve finansal kaynaklara gereksinim duymaktadır.
2. Ülkede, bölgede ve tesiste Sağlık Bakımında El Hijyeni ile ilgili WHO Rehberi’nin (Geliştirilmiş Taslak) 9 önerisinin hedeflenmesini benimsemek, özellikle çoklu uygulamaların yürütülmesinde, çoklu el hijyenini iyileştirme stratejilerinin aşağıdaki sağlık bakım araçları içerisinde birleştirilmesi:
a. Hasta bakım noktasında alkol temelli yardımcıların kolaylıkla ulaşılabilecek şekilde hazırlanması.
b. Güvenli ve sürekli bir su desteği sağlayan bütün musluklara ve el hijyenini uygulamak için gerekli imkanlara ulaşma
c. Doğru bir el hijyeni teknikleri ile ilgili sağlık bakım çalışanlarının eğitilmesi.
d. İşyerinde el hijyeni reklamlarının gösterilmesi.
e. Sağlık bakım çalışanlarının el hijyenine uymalarının gözlemsel olarak kontrol edilip ölçülmesi ve bunun personele geri bildirilmesi.
3.Alkol temelli yardımcı aparatların elde edilemediği ya da pahalı olduğu yerlerde, WHO El Antisepsis Formülü: Yerel Üretim Rehberi’nde tanımlı formülü kullanarak yerel üretim aparatlarının hesaba katılması.
|
