|
Kalite Geliştirme ve Hasta Güvenliği (KGHG)
Standartlar
KGHG.l Kuruluşun yönetilmesinden ve idaresinden sorumlu kişiler bir kalite geliştirme ve hasta güvenliği programının planlanmasına ve izlenmesine katılır.
KGHG.1.1 Kuruluş liderleri kalite geliştirme ve hasta güvenliği programını gerçekleştirmek için işbirliği yapar.
KGHG.1.2 Liderler hangi süreçlerin izleneceğini ve hangi geliştirme ve hasta güvenliği faaliyetlerinin gerçekleştirilmesi gerektiğini bir öncelik sırasına koyar.
KGHG.1.3 Liderler kalite geliştirme ve hasta güvenliği programına teknolojik yardım ve başka türlü yardımlar yapar.
KGHG.1.4 Kalite geliştirme ve hasta güvenliği programı çalışanlara anlatılır.
KGHG.1.5 Çalışanlar programa katılmak üzere eğitilir.
KGHG.2 Kuruluş, kalite geliştirme prensiplerine uygun olarak yeni ve değiştirilmiş sistemler ve süreçler tasarlar.
KGHG.2.1 Klinik bakıma kılavuzluk etmesi için rehberlerden ve klinik yollardan yararlanılır.
KGHG.3 Kuruluş liderleri; kuruluşun klinik ve idari yapılarını, süreçlerini, çıktılarını ve Uluslararası Hasta Güvenliği Hedefleri’ni izlemek için ana ölçümleri (göstergeleri) belirler.
KGHG.3.1 Klinik izlem, hasta değerlendirmesinin liderler tarafından seçilen yönlerini içerir.
KGHG.3.2 Klinik izlem, laboratuar hizmetlerinin liderler tarafından seçilen yönlerini içerir.
KGHG.3.3 Klinik izlem, radyoloji ve tanı görüntüleme hizmetlerinin liderler tarafından seçilen yönlerini içerir.
KGHG.3.4 Klinik izlem, cerrahi işlemlerin liderler tarafından seçilen yönlerini içerir.
KGHG.3.5 Klinik izlem, antibiyotik ve diğer ilaçların liderler tarafından seçilen yönlerini içerir.
KGHG.3.6 Klinik izlem, ilaç hatalarının ve yarı isabetli girişimlerin izlenmesini içerir.
KGHG.3.7 Klinik izlem, anestezi ve sedasyonun liderler tarafından seçilen yönlerini içerir.
KGHG.3.8 Klinik izlem, kan ve kan ürünlerinin liderler tarafından seçilen yönlerini içerir.
KGHG.3.9 Klinik izlem, hasta kayıtlarının; mevcudiyet, içerik ve kullanımının liderler tarafından seçilen yönlerini içerir.
KGHG.3.10 Klinik izlem, enfeksiyon kontrolü, denetim ve bildirimin liderler tarafından seçilen yönlerini içerir.
KGHG.3.11 Klinik izlem, klinik araştırmanın liderler tarafından seçilen yönlerini içerir.
KGHG.3.12 İdari izlem, hasta gereksinimlerini karşılamak için gerekli olan ve rutin olarak talep edilen malzeme ve ilaçların liderler tarafından seçilen yönlerini içerir.
KGHG.3.13 İdari izlem, faaliyetlerin kanun ve düzenleme gereği bildiriminin liderler tarafından seçilen yönlerini içerir.
KGHG.3.14 İdari izlem, risk yönetiminin liderler tarafından seçilen yönlerini içerir.
KGHG.3.15 İdari izlem, fayda yönetiminin liderler tarafından seçilen yönlerini içerir.
KGHG.3.16 İdari izlem, hasta ve hasta yakını beklentilerinin ve tatmininin liderler tarafından seçilen yönlerini içerir.
KGHG.3.17 İdari izlem, hasta ve çalışan beklentilerinin ve tatmininin liderler tarafından seçilen yönlerini içerir.
KGHG.3.18 İdari izlem, hasta demografisi ve klinik tanıların liderler tarafından seçilen yönlerini içerir.
KGHG.3.19 İdari izlem, finansal yönetimin liderler tarafından seçilen yönlerini içerir.
KGHG.3.20 İdari izlem; Uluslararası Hasta Güvenliği Hedefleri de dahil olmak üzere, hastaların, hasta yakınlarının ve çalışanların güvenliğini tehlikeye düşüren olayların kontrolünün ve önlenmesinin liderler tarafından seçilen yönlerini içerir.
KGHG.4 Kuruluş içinde yeterli deneyim, bilgi ve yeteneğe sahip kişiler verileri sistematik bir şekilde bir araya getirip analiz ederler.
KGHG.4.1 Veri analizinin sıklığı çalışılan sürece uygundur ve kuruluş gerekliliklerini karşılar.
KGHG.4.2 Analiz süreci; kuruluş içi, uygun olduğunda diğer kuruluşlarla ve bilimsel standartlar ve istenen uygulamalarla karşılaştırmaları içerir.
KGHG.5 Kuruluş sentinel olayları belirlemek ve yönetmek için tanımlanmış bir süreçten faydalanır.
KGHG.6 Verilerden istenmeyen trend ve varyasyonlar açıkça anlaşıldığında, veriler analiz edilir.
KGHG.7 Kuruluş yarı isabetli girişimleri tanımlamak ve analiz etmek için tanımlanmış bir süreçten faydalanır.
KGHG.8 Kalite ve güvenlikte gelişme sağlanır ve sürdürülür.
KGHG.9 Kuruluş liderleri tarafından belirlenen öncelikli alanlar için geliştirme ve güvenlik faaliyetleri üstlenilir.
KGHG.10 Hastalar ve çalışanlar için beklenmeyen istenmeyen olayların ve güvenlik risklerinin belirlenmesine ve azaltılmasına ilişkin sürekli bir program tanımlanır ve uygulanır.
HASTA ODAKLI STANDARTLAR
Hizmete Erişim ve Hizmetin Sürekliliği
Hasta ve Hasta Yakınlarının Hakları
Hastaların Değerlendirilmesi
Hastaların Bakımı
Anestezi ve Cerrahi Bakım
İlaç Yönetimi ve
Kullanımı
Hasta ve Hasta Yakınlarının Eğitimi
|
